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报告类型：可行性研究报告

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   可行性研究报告的研究成果作为投资主体内部决策、政府审批和核准及备案、银行审贷、投资合作、工程设计、项目实施、竣工验收以及项目后评价等工作的基本依据。

县域医疗次中心建设是医改试点的一项重要探索，为基层医疗卫生事业高质量发展提供了坚强保障。近年来，坚持以基层卫生为重点，聚焦县域医疗卫生次中心建设，推动两项改革“后半篇”文章走深走实，着力打好“建机制、强保障、提能力”三套组合拳，全力推进县域医疗卫生次中心建设，让基层群众就近获得更加优质高效的基本医疗服务和基本公共卫生服务。

第一章 概  述

一、项目概况

1.1 项目名称：县域医疗卫生次中心建设项目

1.2 建设地点：***

1.3 建设目标和任务：为提升基层医疗卫生整体水平和服务能力，让老百姓享受到更加方便、快捷、优质的医疗卫生服务，不断增强群众的健康获得感。立足健康中国、医养一体化、田园综合体、康养旅居的国家政策背景，结合休闲康养旅游、人口老龄化、养老产业及医疗旺盛的市场需求，聚焦周边的发展现状，借势静海区的新发展机遇，开启“农业+旅游+医养+养老”一体化模式，融合大健康产业发展，重塑农旅产业生态链服务，形成集农业观光、休闲度假、医疗养生、亲子娱乐4大功能为一体的国家级康养文旅综合体。通过该康养文旅综合体项目的开发，实现自然生态环境得到有效保护和开发，生态系统得到良性循环，资源价值得到大力提升。大力发展生态农业、红色研学、旅居度假和医养产业，能够极大地提升项目地所在区域旅游软实力，丰富区域旅游产品、推动农业产业升级、拓展城市休闲空间。

1.4 建设规模与内容：该项目总用地面积 20779 平方米，改建总建筑面积 17000.33 平方米。购置设备 50 台/套。其中：主楼改造面积 12700.33 平方米，辅楼改造面积 300 平方米。建筑物改造包括室内改造修复及门窗改造、外墙保温及外立面改造、屋面防水改造、消防系统、电气系统、给排水系统、暖通系统、监控系统、加装电梯，室外工程包括院内硬化改造、室外管网改造。

1.5 建设周期：24个月，从2023年11月到2025年10月。

1.6 投资规模和资金来源：

1、投资估算

项目估算总投资 9525.19 万元，全部为建设投资。建设投资包括：建筑工程费 5178.21 万元；设备购置费 3494.00 万元；安装工程费 140.70 万元；工程建设其他费 377.08 万元；基本预备费 335.20 万元。资金来源县级财政自筹解决。

2、资金筹措

项目总投资9525.19万元，由县级财政自筹解决。

1.7 建设模式

1.8 主要技术经济指标

二、企业概况

三、编制依据

四、主要结论和建议

1、结论

从普通的乡镇卫生院到县域医疗卫生次中心，部分乡镇卫生院的功能正在改变。开展县域医疗卫生次中心建设工作，既是贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》的具体举措，也是我省加快推进分级诊疗制度建设的有效途径。

2、建议

建议项目建设单位尽快完善办理各项批复手续，并抓紧时间进行勘察、设计等工作，以便进一步完善设计方案。本项目符合国家的产业政策，项目的实施满足政府发展旅游产业的政策，又能够辐射带动当地就业，增加收入，促进当地经济发展。

第二章  项目建设背景、需求分析及产出方案

一、项目建设背景

《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》提出，到2025年，乡村医疗卫生体系改革发展取得明显进展。乡村医疗卫生机构功能布局更加均衡合理，基础设施条件明显改善，智能化、数字化应用逐步普及，中医药特色优势进一步发挥，防病治病和健康管理能力显著提升，乡村重大疫情和突发公共卫生事件应对处置能力不断增强。乡村医疗卫生人才队伍发展壮大，人员素质和结构明显优化，待遇水平得到提高，养老等社会保障问题有效解决。乡村医疗卫生体系运行机制进一步完善，投入机制基本健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局初步形成。

（1）优化乡村医疗卫生机构布局。根据乡村形态变化和人口迁徙流动情况，因地制宜合理配置乡村两级医疗卫生资源，宜乡则乡、宜村则村，提升乡村医疗卫生机构单体规模和服务辐射能力，从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖。重点支持建设一批能力较强、具有一定辐射和带动作用的中心乡镇卫生院。常住人口较多、区域面积较大、县城不在县域中心、县级医院服务覆盖能力不足的县，可以在县城之外选建1至2个中心乡镇卫生院，使其基本达到县级医院服务水平。依托村党群服务中心建好用好村卫生室，增强卫生健康服务功能。鼓励服务半径小、交通便利地区相邻行政村合建卫生室。对于临近乡镇卫生院、人口较少等不适宜单设卫生室的行政村，可以通过乡镇卫生院定期巡诊、派驻以及邻（联）村延伸服务等方式，保障基本医疗卫生服务供给。加强边远地区、民族地区以及山区（高原）、海岛、牧区、库区等特殊地区村卫生室建设。推进乡村医疗卫生机构一体化管理，有条件的地方可以逐步将符合条件的公办村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点。

（2）强化和拓展县域医疗卫生体系服务功能。健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的乡村医疗卫生服务体系，推进县域内医疗卫生服务一体化。提高县级医院常见病、多发病、慢性病诊疗以及危急重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务能力。支持县级医院设施和服务能力建设，力争常住人口超过5万人或服务半径大的县（市、旗）至少有1所县级医院（包含中医医院）达到二级甲等医院医疗服务能力。全面提升乡镇卫生院防病治病和健康管理能力，鼓励拓展康复医疗、医养结合、安宁疗护等服务功能。完善并提高乡镇卫生院建设和装备标准，健全急诊急救和巡诊服务体系，提升外科服务能力，使其可以按照相关诊疗规范开展常规手术。加强村卫生室能力建设，强化其基本医疗服务功能，允许具备条件的村卫生室拓展符合其功能定位的医疗服务。可以采取县域内医疗卫生机构整体参加医疗责任保险等方式，健全村卫生室医疗风险分担机制。坚持中西医并重，促进中医药传承创新发展，扩大乡村医疗卫生机构中医药服务供给。鼓励社会力量办诊所、门诊部、民营医院等，为农民群众提供多元化医疗服务，并参与承接政府购买公共卫生服务。

（3）加强乡村医疗卫生体系疾病预防控制能力建设。创新医防协同、医防融合机制，健全乡村公共卫生体系。制定完善乡村医疗卫生机构公共卫生责任清单。加强县级医院、乡镇卫生院公共卫生相关科室建设。在有条件的乡镇中心卫生院建立标准化的发热门诊，配备负压救护车，一般乡镇卫生院建立标准化的发热诊室（哨点）。强化村卫生室基本公共卫生服务功能，严格落实传染病疫情报告责任，提高风险隐患早期识别能力，筑牢农村疾病预防控制网底。加强县域传染病防控救治体系和应急处置能力建设。推进县级疾病预防控制中心标准化建设。加强医疗机构与疾病预防控制机构医防协同配合，逐步建立疾病预防控制监督员制度。

（4）加快推进县域内医疗卫生服务信息化。完善区域全民健康信息标准化体系，推进人口信息、电子病历、电子健康档案和公共卫生信息互联互通共享，到2025年统筹建成县域卫生健康综合信息平台。大力推进“互联网+医疗健康”，构建乡村远程医疗服务体系，推广远程会诊、预约转诊、互联网复诊、远程检查，加快推动人工智能辅助诊断在乡村医疗卫生机构的配置应用。提升家庭医生签约和乡村医疗卫生服务数字化、智能化水平。

二、现状分析

按照部署，我省进一步优化县域医疗卫生资源配置，规划建设县域医疗卫生次中心，依托现有乡镇卫生院，对标二级综合医院服务能力，打造县域片区医疗救治中心、急诊急救中心、人才培训中心、技术指导中心、公共卫生示范中心，不断提升乡村医疗卫生机构单体规模和服务辐射能力。县域医疗卫生次中心建设，不改变现有医疗卫生服务体系，不新增医疗卫生机构。县域医疗卫生次中心属性仍为乡镇卫生院，不另外加挂牌子。

县域医疗卫生次中心主要向居民提供常见病、多发病的诊疗及康复、护理服务，以及急危重症、疑难病症的急诊急救及转诊服务，承担对周边乡镇卫生院的技术指导等工作任务，方便群众就医。2023年县域医疗卫生次中心试点示范项目建设单位覆盖了全省14个市州。根据规划，建成后的县域医疗卫生次中心将达到二级医院医疗服务水平，分担县级公立医院部分功能任务，辐射带动周边基层医疗卫生机构发展。

三、项目建设内容、规模及产出方案

该项目总用地面积 20779 平方米，改建总建筑面积 17000.33 平方米。购置设备 50 台/套。其中：主楼改造面积 12700.33 平方米，辅楼改造面积 300 平方米。建筑物改造包括室内改造修复及门窗改造、外墙保温及外立面改造、屋面防水改造、消防系统、电气系统、给排水系统、暖通系统、监控系统、加装电梯，室外工程包括院内硬化改造、室外管网改造。

第三章  项目选址与要素保障

一、项目选址方案

1、选择大都市范围内的区域，旅游项目对交通的要求是大交通要方便，小交通不方便，太方便反而没有感觉；到达项目所在城市的飞机、高铁、高速要方便，接近项目区就不能有城市的感觉，两车道即可，最多四车道，要有进入度假区的感觉；

2、充分考虑当地独特的自然景观和人文风情，选择有山、有水、山势错落有致的地形，依地形而规划各种游玩的项目设施、打造极具自然风味的独特景观及别具一格的当地文化特色；

3、选择气候条件的区域，以保证项目区域少受自然灾害影响，不受飓风和水患影响；

4、项目的文化内涵要能与市场、与游客产生共鸣，文化是文旅项目的魂，，每个城市都是不一样的，有着不同的个性、特点和面貌，而旅游之所以吸引人，就是因为这些个性的东西有着致命的吸引力。

二、项目选址

三、建设条件

四、要素保障分析

1、土地要素保障分析

2、自然资源要素保障分析

3、碳排放

五、征地补偿安置方案

第四章 项目建设方案

二、项目设备方案

1、价格合适，性价比高。

所谓一分钱一分货，在选购旅游景区设备时，可以多参考几家，对市场的大致价格有个了解。低于市场正常价格的旅游景区设备应该避开，不要贪图眼前的便宜，但也不能单纯迷信价格，以为价格高的，质量就一定是好的。我们应该在同等价格挑选出质量好的设备。在价格合适的情况下我们选择性价比更高的旅游景区设备。

2、产品设计新颖，吸引客户。

旅游景区设备重要的目的是让顾客用的放心、用的开心，来了还想来。所以在选择旅游景区设备的时候，一定要清楚什么样的设备能吸引客户。开放性的、没有限定的用法，让用户能够自己去探究和开发各种可能的玩法，使孩子维持长久的兴味。

3、市场定位与市场需求相结合

一定要把市场的需求挖掘透，设备是跟需求相联系的。定位为家庭市场就不能全选些刺激性设备，定位年轻市场就不能全选柔和的设备，度假市场就不能全是娱乐产品水上乐园设备选型一定要跟需求联系在一起。

4、设施可玩性强

好奇心是人类的一大天性，游戏能充分满足人们的好奇心理，因此设备的选择一定要好玩、有趣，充分调动参与者的积极性，这样才能让玩家乐此不疲，得到巨大满足。海盗船、摩天轮、旋转木马这些经典游乐项目，或惊险刺激，或浪漫唯美，或和缓放松，以其独有特点，深受游客喜爱，成为游乐园必备的揽客爆款。

5、造型精致美观

人是视觉动物，游乐设备精致的外观既侧面展示了其产品的工艺水平，也能更好的吸引游客前来拍照游玩。因此运营者一定要尽可能选择更精致美观的设备，这样项目运营就事半功倍了。

三、项目工程方案

1、规划方案

a.规划原则

（1）保护原则

从某种意义上说，任何旅游资源都是不可替代的、独特的，旅游规划应坚持保护优先的原则

（2）市场原则。

只有游客源源不断，旅游目的地才能长存。客源市场受游客的动机、旅游资源的吸引力、地理位置、社会经济环境的变化等多种因素制约，需要适应旅游市场at 旅游规划设计。

（3）美学原则。

在规划旅游资源时，要尽量体现旅游资源的审美特征。任何建筑或服务形式都必须与相应的自然环境和旅游氛围相融合，体现自然与人工美的和谐统一

（4）形象原理。

通过发展塑造鲜明形象是旅游规划的基本要求。旅游形象要有自己的特色、鲜明的主题、无穷的魅力，才能吸引众多游客，增强旅游目的地的吸引力。没有抄袭或模仿，没有特色。

（5）效益原则。

在当今社会，旅游项目应该追求各种效益，包括社会、经济和生态环境的效益。

b.总平面布置

c.竖向设计

d.道路设计

2、建筑方案

3、旅游服务设施

4、给排水设计方案

5、电气设计方案

6、综合防灾方案

7、资源开发方案

8、数字化方案

9、建设管理方案

第五章 项目运营方案

一、生产经营方案

1、项目运营服务内容

2、运营服务标准

3、运营服务流程

4、运营服务计量和运营维护与修理方案

二、安全保障方案

三、运营管理方案

1、设置原则

2、组织机构

3、工作制度

4、劳动定员及培训

第六章 项目融资与财务方案

一、项目投资估算

二、效益分析

三、项目融资方案

第七章 项目影响效果评价

一、资源和能源利用效率评价

二、生态环境和“双碳”目标影响评价

三、经济影响评价

四、社会影响评价

第八章 项目风险管控方案

一、项目风险识别和管控方案

二、重大项目社会稳定风险管控方案

三、项目重大风险管控应急预案

第九章 研究结论及建议

一、主要研究结论

二、问题与建议

第十章 附表、附图和附件

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